Hipomanía: descripción, síntomas y tratamiento.

¡La semana pasada ha sido genial! Energía exuberante, toneladas de ideas y proyectos, ¡y todo es factible! ¿Cuál tomar? Sin excepción, todas las personas son sociables, amables y receptivas. ¡La vida es bella! ¡El alma inspirada se eleva, canta y se regocija! Y de repente, la recesión es pesada, fangosa, prolongada. Desesperanza, depresión. Así se expresa la hipomanía: de total positivo a total negativo. La enfermedad tiene sus propios síntomas y tratamiento.

Hipomanía en psicología - una condición similar a la manía, pero que avanza en formas menos leves. Se manifiesta en un estado de ánimo relativamente estable y eufórico, ocasionalmente, según la situación, acompañado de irritación y enfado. El estado continúa durante varios días, manifestando la severidad de la satisfacción exhaustiva, la productividad absoluta, un alto grado de carga y actividad.

Las diferencias con la manía son la ausencia de síntomas psicóticos y un aumento, a veces bastante productivo, de la eficacia de la actividad y la adaptación. A menudo puede ocurrir como una fase del trastorno bipolar.

De acuerdo con la definición formal según la CIE-10, el estado se caracteriza por un estado de ánimo demasiado positivo o irritable, claramente atípico para un individuo en particular, que dura al menos cuatro días.

Por lo tanto, La hipomanía como trastorno afectivo es una forma latente de manía que se produce en ausencia de una excitación pronunciada. Al mismo tiempo, no existe una desorganización conductual obvia o desviaciones de las normas de comportamiento social del individuo, ya que los síntomas de la psicosis (delirio, alucinaciones, etc.) no están presentes.

Los trastornos del estado de ánimo fueron observados por Hipócrates (siglo V aC), quien los dividió en melancolía y manía. Más tarde, en los escritos de E. Kraepelin, estos estados se atribuyeron a la psicosis maníaco-depresiva (MDP).

Alrededor de los años 60 del siglo XX. varios científicos notaron cierta heterogeneidad del grupo de estados, dentro del cual identificaron formas monopolares y bipolares. Posteriormente, los psicólogos identificaron dos tipos de TIR:

• para el tipo 1 la alternancia de episodios de depresión y manía (un estado de ánimo muy elevado, que conduce a graves violaciones de las funciones del cuerpo) es característica;
• para el tipo 2 caracterizado por la alternancia de estados depresivos exclusivamente con hipomanía (sin violaciones graves).

Desde 1990, según la CIE-10, se han distinguido 3 grados de gravedad de la manía: hipomanía, manía en ausencia de síntomas psicóticos, manía con síntomas psicóticos.

Es de destacar que Ludwig van Beethoven, Virginia Wolfe, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann y varios otros genios padecían trastornos bipolares.

Tradicionalmente, el estado de ánimo alterado se considera episódico si dura aproximadamente una semana.

En los estados hipomaníacos, la mayoría de quienes padecen el trastorno no se consideran enfermos, por lo que no acuden al médico. Es por esta razón que no existen estadísticas confiables para el trastorno. No reconocer un trastorno afectivo conduce a un empeoramiento de la situación.

Más allá de las causas del trastorno se caracteriza por trastornos tanto de las esferas afectiva como somatopsíquica. Un tono general sobrestimado, una sensación de bienestar y un optimismo excesivo corresponden a un estado de ánimo estable y elevado. Se exagera la dignidad personal y la originalidad, prevalecen las ideas de superioridad, no hay actitud crítica hacia uno mismo.

El proceso de pensamiento en una persona así se acelera, el habla pierde su distinción y expresividad. La energía inagotable y una cierta dispersión estimulan la apariencia de elevación emocional cuando se realiza incluso un trabajo ordinario y rutinario. Una persona emprende con entusiasmo la implementación de muchos planes, sin pensar en la realidad de su implementación.

El paciente se caracteriza por un alto umbral de fatiga y resistencia a cargas importantes. Disminuye la necesidad de descansar y dormir. En este caso, pueden predominar los signos somáticos. Es posible una naturaleza prolongada del trastorno.

En sus períodos ciclotímicos, la hipomanía avanza con bastante claridad, con pronunciados altibajos del estado de ánimo. En los casos de una versión prolongada, se observa persistencia del afecto.

Con manifestaciones relativamente uniformes del trastorno, las manifestaciones somatopsicológicas temporales pueden ocurrir en forma de crisis vegetativas, miedos vitales, astenia, etc. Con mayor frecuencia, la hipomanía ocurre en el marco del trastorno afectivo bipolar (TAB), donde generalmente se reemplaza por depresión, formando un continuo continuo o una ciclicidad. La forma bipolar del trastorno a menudo se caracteriza por manifestaciones tempranas (en la infancia o la adolescencia) y una forma crónica del curso, que puede ser:

• remitente (episodio - remisión - episodio);
• fase dual (un episodio es reemplazado inmediatamente por otro opuesto);
• continuo (no hay periodos de remisión entre episodios).

La remisión normal ocurre en una pequeña cantidad de pacientes. La enfermedad puede convertirse en un estado más pronunciado: manía. La duración promedio de los episodios varía de 2 semanas a 2 meses.

La BD se considera una enfermedad que causa discapacidad. Además, con el trastorno bipolar, los riesgos de suicidio aumentan considerablemente.

Hay varios tipos de hipomanía:

• simple ("gracioso");
• irritable o enojado, expansivo.

Dependiendo de los trastornos de personalidad que acompañan a la hipomanía:

• quejumbroso (con el deseo irresistible de litigio del paciente, luchando constantemente por los derechos "violados");
• aventurero (inclinación a la aventura);
• disfórico (irritabilidad, reemplazada por sentimientos de anhelo, tensión, tendencia a comportamientos agresivos).

De acuerdo con el tipo de influencia de la hipomanía en la esfera somatopsíquica, también se distingue la hipomanía atípica (hipocondría eufórica), cuyo curso se acompaña de un aumento del estado de ánimo y una actividad desenfrenada destinada a superar una dolencia imaginaria.

Según la gravedad de los síntomas, existen:

• forma pura (explícita) de hipomanía;
• hipomanía latente (forma borrada).

También existe la llamada forma productiva de hipomanía, observada durante la ciclotimia, caracterizada por interrupciones poco frecuentes del ciclo sueño-vigilia y aceleración de los procesos ideacionales.

Varias razones contribuyen al inicio de la hipomanía.

1. Trabajo excesivamente activo de la glándula tiroides, acompañado de una mayor producción de hormonas. Contribuye al trastorno del síndrome posparto y la menopausia.
2. Los episodios de hipomanía también aparecen como consecuencia de la fase de excitación alimentaria. Las razones pueden ser anorexia o ayuno médico.
3. Conduce a enfermedades y al uso de ciertos fármacos (opiáceos, baclofeno, fenamina, captopril, bromocriptina, bromuros, cimetidina, ciclosporina, corticosteroides, yohimbina, teturam, alucinógenos).
4. En casos de retirada brusca de antidepresivos.
5. Con ingesta excesiva de estimulantes (bebidas energéticas, cocaína, café, etc.).
6. Casos de daño cerebral orgánico (infeccioso y no infeccioso).
7. Trastornos afectivos bipolares (MAD), cuya aparición es estimulada por factores hereditarios y estrés.

Los síntomas de la hipomanía incluyen:

• estado de ánimo irritable elevado, atípico para un individuo, que persiste durante varios días;
• locuacidad inusual y ritmo acelerado del habla;
• aumentar el nivel de actividad física;
• una disminución en el nivel de necesidades de descanso y sueño;
• distracción de la atención;
• manifestaciones de imprudencia y comportamiento situacional inapropiado;
• un grado anormalmente alto de sociabilidad y episodios de familiaridad en la comunicación;
• aumento del deseo sexual.

Las formas latentes de hipomanía manifiestan su aparición por desinhibición (en la niñez y adolescencia), bulimia, ninfomanía y satiriasis. Es probable que se produzcan episodios de alta productividad creativa, acompañados de una sensación de inspiración.

Los signos de hipomanía causada por el hipertiroidismo son los temblores y el síntoma de Graefe ("el síntoma del sol poniente"). La hipomanía suele ir acompañada de un aumento del apetito.

Para la hipomanía infantil, las manifestaciones son características:

• irritabilidad y obvia desinhibición motora pronunciada;
• impulsividad;
• desobediencia y terquedad inusual;
• haciendo muecas
• verboso;
• tendencia a las payasadas groseras;
• dificultad para conciliar el sueño;
• un fuerte aumento de los instintos y los impulsos (glotonería, masturbación).

Los principales criterios para diagnosticar un trastorno son la presencia de un estado de ánimo excesivamente elevado o irritable durante al menos 4 días.

Para determinar de manera confiable el diagnóstico, se utilizan pruebas, y al menos 3 síntomas de la lista a continuación deben identificarse como necesarios y suficientes:

• alto nivel de actividad o sensación de ansiedad;
• locuacidad excesiva;
• Dificultad para concentrarse o mucha distracción
• reducción de la necesidad de descansar y dormir;
• aumento de la libido;
• poca juerga o acciones imprudentes, comportamiento irresponsable;
• sociabilidad excesiva con manifestaciones de familiaridad.

Debido a que la hipomanía es provocada por varias razones, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo en psiquiatría. Si un episodio de hipomanía se desencadena por el uso de drogas psicoactivas, entonces el aumento del estado de ánimo se acompaña de signos de intoxicación.

En los niños, el trastorno se manifiesta principalmente a nivel de respuesta psicomotora, debido a que a esta edad los estados maníacos son más atípicos que en los adultos. Es importante tener en cuenta que para los preescolares y los niños en edad escolar, la alegría, la actividad y la labilidad del estado de ánimo manifestadas bajo la influencia de muchos factores internos y externos son normativas. Es por esta razón que la hipomanía en los niños se asume con euforia prolongada, acompañada de alteraciones conductuales impulsivas y graves.

Con causas del trastorno como el hipertiroidismo o el envenenamiento por psicoactivos, la terapia consiste en eliminar estas causas (se utilizan medicamentos tiroestáticos, tratamiento quirúrgico, etc.).

En casos de trastorno bipolar, se utilizan normotimics (estabilizadores del estado de ánimo):

• por ejemplo, lithosan o lithobid (la dosis es estrictamente individual, la dosis más baja es de 0,6 mmol / l);
• anticonvulsivos (valproato, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramato, etc.).

Para el insomnio, designe benzodiazipinas (clonazepam, lorazepam). Debido a que son adictivos, se utilizan durante un período corto de tiempo. A veces se recetan sedantes (zolpidem). A los niños se les receta con más frecuencia preparaciones de litio.

Necesidades de valproato bajo estricta supervisión médica. Este medicamento puede provocar cambios hormonales en las adolescentes y síndrome de ovario poliquístico en mujeres jóvenes.

Para que el trastorno bipolar se trate de manera más eficaz, debe ir acompañado de Reemplazo frecuente de medicamentos con la participación directa de un médico.... Los fármacos estabilizadores se pueden utilizar durante años.

El soporte con normotímicos generalmente se lleva a cabo en el período inicial de alivio, ya que el efecto profiláctico de estos medicamentos es lento. Los antidepresivos pueden aumentar la gravedad del trastorno bipolar. En estos casos, se abandona el uso de la droga. En los casos en que los normotímicos no son lo suficientemente efectivos, se incluyen antipsicóticos atípicos en la terapia.

El trastorno bipolar con una fase hipomaníaca prevé un tratamiento obligatorio, ya que la hiperactividad estable conduce naturalmente al agotamiento del cuerpo, la apatía y estados depresivos profundos. La hipomanía está plagada de consecuencias peligrosas.

1. La falta de sueño conduce a una fatiga significativa del cuerpo.El nivel de atención y memoria cae.
2. La posibilidad de comer en exceso conduce a la obesidad y al desarrollo de avitominosis. Las defensas del cuerpo están cayendo, las enfermedades crónicas se agravan.
3. La apatía que viene en períodos complica el autocontrol y crea problemas adicionales en la vida.
4. Una serie de días de activación excesiva es reemplazada por períodos depresivos profundos y bastante largos, de hasta varios meses. El descuido de la hipomanía, conduce a un colapso. Se viola la percepción adecuada de la realidad. Una persona se vuelve conflictiva, lo que la lleva al aislamiento social.

A menudo, la hipomanía ocurre en personas creativas. En varios casos, escritores, poetas, compositores y artistas famosos cayeron en períodos de inspiración durante mucho tiempo (meses), creando obras de arte maestras. Sin embargo, los períodos de recuperación fueron reemplazados inevitablemente por depresiones y una disminución significativa de la fuerza.

Los intentos de recuperar la inspiración radiante mediante el consumo de alcohol o drogas conducen a un empeoramiento absoluto de la situación.

Para conocer los diez signos de manía, consulte a continuación.